【關鍵詞】  綜合干預 新生兒死亡率

新生兒死亡率是衡量一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟、文化醫(yī)療保健水平的主要標志，也是人口健康及母嬰安全的主要指標，為進一步分析新生兒死亡原因及其影響因素，掌握存在的問題，采取綜合干預措施，對我縣近3年新生兒死亡率進行分析、評價及有效措施、效果，進一步降低新生兒死亡率提供了依據(jù)。

　　1 資料與方法

　　1.1 資料來源 全縣2006-2008年產(chǎn)前保健率，住院分娩率、活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡率及死因順位數(shù)據(jù)。

　　1.2 方法 從村級婦幼專干每月向鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報的活產(chǎn)數(shù)及新生兒死亡情況，由縣婦幼保健站負責登記、造冊、死因分析等，按統(tǒng)一標準的卡、表填寫，由專人負責質(zhì)量檢查，入戶核實登記填寫死亡報告卡、保證數(shù)據(jù)真實可靠。層層上報、層層把關，防止漏報、虛報，最后由縣婦保健機構進行分類，逐級上報。

　　2 結果核心期刊論文發(fā)表

　　2.1 2006-2008年主要指標變化 見表1。表1 2006-2008年主要指標變化

　　2.2 全縣常見新生兒疾病死因分類 主要順位為新生兒窒息、早產(chǎn)兒肺炎、先天異常。

　　3 討論

　　隨著新法接生率及住院分娩率的提高，新生兒死亡率呈逐年下降趨勢，取得這樣的成就，主要原因是全區(qū)各級政府衛(wèi)生行政部門高度重視婦女兒童的醫(yī)療保健工作，針對新生兒死亡的主要原因采取綜合干預措施。

3.1 積極宣傳產(chǎn)前保健的好處，提高產(chǎn)前檢查率及住院分娩率 產(chǎn)前檢查有利于減少產(chǎn)科合并癥及新生兒疾病，將重點放在圍產(chǎn)期保健，新生兒疾病的發(fā)生率與圍產(chǎn)期保健和其他因素密切相關，經(jīng)上述數(shù)據(jù)提供住院分娩率上升與新生兒死亡率的下降呈相關性，為保障住院分娩，政府采取新型合作醫(yī)療補助住院費用、貧困孕產(chǎn)婦救助、出生醫(yī)學發(fā)放監(jiān)管制度、高危妊娠孕婦轉送制度等方法、措施提高住院分娩大大降低新生兒死亡，取得很大成效。

　　3.2 提高新生兒窒息復蘇搶救水平 近3年自治區(qū)衛(wèi)生廳基婦處按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一教材和要求，實施推廣新生兒窒息復蘇新技術培訓項目，在全區(qū)范圍內(nèi)分級推廣新生兒窒息復蘇新技術，舉辦了培訓班，規(guī)范了新生兒窒息搶救技術，通過推廣窒息復蘇新技術，使新生兒死亡率逐年下降，從2006年的14.35%降至2008年的6.5%，可見提高新法接生、住院分娩及新生兒窒息搶救復蘇水平，大大降低新生兒死亡率。

　　3.3 一直以來早產(chǎn)兒死亡是新生兒死亡的前3位死因之一 早產(chǎn)兒由于各器官功能不成熟，容易合并呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、感染等，病死率較高，我站通過產(chǎn)前檢查住院分娩的提高及專業(yè)人員水平的提高，使先兆早產(chǎn)病人提前入院，早產(chǎn)得以及時治療、控制，以免發(fā)生早產(chǎn)，既使早產(chǎn)不可避免，采取轉送孕婦到上級醫(yī)院，完善轉運機制，提高危重新生兒和早產(chǎn)兒的救治水平，從而降低病死率。

　　3.4 先天異常及其他因素對新生兒死亡核心論文發(fā)表網(wǎng) 率的影響 先天異常是新生兒早期死亡的重要原因，2004年先天異常的死亡率處于較低水平，且有下降趨勢，但2005年以來先天異常的死亡率呈明顯上升趨勢，考慮是2005年起取消強制性婚前檢查，出生缺陷發(fā)生率增加所致，通過采取新婚學校，免費婚前保健咨詢，加強婚前咨詢檢查和產(chǎn)前篩查重要性宣傳方法、手段等措施，降低了先天異常的出生，從而降低新生兒早期死亡的發(fā)生。

　　通過這些有效降低新生兒死亡措施、經(jīng)驗，為進一步降低我縣新生兒死亡率探索出一條新思路。