【摘要】  目的：探討谷胱甘肽s轉(zhuǎn)移酶theta 1基因（the glutathione S-transferase theta 1 gene，GSTT1)多態(tài)性與新生兒低出生體重的關(guān)系。方法：采用病例對照研究方法，收集母親和新生兒資料，用等位基因特異性PCR方法分析母親GSTT1基因型，采用Logistic回歸法分析母親GSTT1基因型與新生兒出生體重的關(guān)系。結(jié)果：調(diào)整主要混雜因素前后，GSTT1缺失基因型對低出生體重影響未顯示顯著相關(guān)性（OR=1.357, 95 % CI 0.695～2.646;OR=2.047, 95 % CI 0.762～2.854）。結(jié)論：母親 GSTT1基因多態(tài)性與低出生體重?zé)o相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】  谷胱甘肽s轉(zhuǎn)移酶；多態(tài)性；基因；低出生體重

    Abstract  Objective: To eva luate the association of genetic polymorophisms of the glutathione S-transferase thetal  gene (GSTT1) in mother with low birth weight in neonates. Methods: The case-control study method was used, data of mothers and infants were collected.  Allele specific PCR method was applied to examine GSTT1 polymorphisms and logistic regression was used to analyze the association of gentic polymorphisms of  GSTT1 gene in mother with low birth weight in newborns. Results: Before and after adjustment for environmental covariates, no significant correlation was found between polymorphisms of GSTT1 and low birth weight (OR = 1.357, 95% CI 0.695～2.646, OR = 2.047, 95% CI 0.762～2.854 respectively). Conclusion: There is no significant  correlation between genetic polymorphisms of GSTT1 gene in mother and low birth weight in newborns.

    Key words  Glutathiones-transferase; Polymorphism; Gene; Low birth weight

    低出生體重是新生兒死亡的主要因素之一 ,中國低出生體重兒發(fā)生率為活產(chǎn)嬰兒的 5.87 %[1]。低出生體重的發(fā)生存在很大的個體差異，但導(dǎo)致這些差異的因素知之甚少。許多環(huán)境因素被證明與低出生體重有關(guān)，但這些環(huán)境因素僅能解釋極小的一部分差異。各種預(yù)防措施（包括對孕婦的社會支持、產(chǎn)前保健、健康教育）的應(yīng)用收效甚微[2-3]。大量證據(jù)表明低出生體重的發(fā)生是由遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。以往的研究大部分集中在社會環(huán)境和臨床因素，而遺傳因素導(dǎo)致低出生體重的病理生理機制研究甚少。最近研究表明：低出生體重在美國黑種、白種人群都有明顯的家族聚集性[3]。.這種多次分娩低體重兒的傾向性歸于遺傳和環(huán)境因素[4]。為探討中國人群中低出生體重的病理發(fā)生機制，我們采用病例對照研究方法，探討母親GSTT1基因多態(tài)性與低出生體重的相關(guān)性。

　　1  對象與方法農(nóng)業(yè)論文發(fā)表

　　1.1  研究對象

　　調(diào)查2003-2006年在包鋼三醫(yī)院就診的孕婦及其新生兒，其中低出生體重兒57名，正常對照兒108名。低出生體重兒的入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）孕周＞28周 ,體重＜2 500g;（2）正常分娩 ,剔除意外情況引起的早產(chǎn)兒;（3）剔除雙胎或多胎、先天畸形兒。正常對照兒入選標(biāo)準(zhǔn)：選擇與低出生體重兒同一醫(yī)院出生的孕周≥28周、體重≥2 500g、出生時間相差 ＜ 7 d、單胎正�；町a(chǎn)嬰兒。

　　1.2  調(diào)查內(nèi)容與方法

　　1.2.1  問卷調(diào)查 教育類論文發(fā)表

　　采用統(tǒng)一問卷調(diào)查表，由經(jīng)培訓(xùn)的調(diào)查員對每個孕婦進行逐一詢問，獲得詳細(xì)人口統(tǒng)計資料，包括：一般情況，疾病史、健康狀況、職業(yè)史、吸煙飲酒史、飲食習(xí)慣、月經(jīng)和生育史。

　　1.2.2  新生兒調(diào)查

　　根據(jù)產(chǎn)房病例記錄了解新生兒出生時狀況，包括孕周、新生兒性別、出生體重等。

　　1.2.3  血樣收集及DNA提取

　　用EDTA抗凝管經(jīng)無菌操作取母親外周血2 mL, 4 ℃保存, 24 h內(nèi)按標(biāo)準(zhǔn)法提取基因組DNA。

　　1.2.4  基因型檢測

　　GSTT1基因的遺傳多態(tài)性為大片段基因缺失，其PCR擴增引物5′-TTCCTTACTGGTCCTCACATCTC-3′和5′- TCACCGGATCATGGCCAGCA-3′反應(yīng)體系同時加入CYP1A1基因同時擴增，產(chǎn)生320 bp基因片段為PCR反應(yīng)的陽性對照，其引物5′-GCTCCACTCACTTGACACTTCTG-3′和5′-CAGCTGCATTTGGAAGTGCT-3′（引物上海生物工程公司合成），反應(yīng)體系：12.5 μL PCR反應(yīng)體系中含有10×Buffer （Mg2 + 15 mmol/L)1.25 μL, dNTP （0.2 mmol/L)0.25 μL,上游引物 （5 μmol/L)0.1 μL,下游引物 （5 μmol/L)0.1 μL,基因組 DNA 2.0 μL, Taq DNA聚合酶（2 U/μL)0.5 μL,滅菌雙蒸水 8.3 μL）。PCR反應(yīng)條件為94 ℃變性5 min，94 ℃ 45 s，56 ℃ 45 s，72 ℃ 60 s，擴增35個循環(huán)，最后72 ℃延伸7 min。PCR產(chǎn)物用2 %的瓊脂糖凝膠電泳，溴化乙錠染色（Taq DNA 聚合酶、dNTP Mixture、Marker購自大連TaKaRa寶生物公司，瓊脂糖等試劑購自上海生物工程公司）。GSTT1存在基因型個體擴增出480 bp和320 bp兩個片段，而GSTT1缺失型個體僅顯示出一條320 bp片段。

　1.3  統(tǒng)計學(xué)分析

　　用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。根據(jù)等位基因的頻率，用χ2檢驗對GSTT1基因型分布進行遺傳平衡檢驗。用Logistic回歸法分析母親GSTT基因型與新生兒出生體重的關(guān)系，并調(diào)整主要混雜因素。

　　2  結(jié)果

　　2.1  研究對象一般特征

　　調(diào)查研究對象包括57名病例組和108名對照組的孕婦和她們的新生兒。研究對象一般特征見表1、表2。病例組和對照組T檢驗結(jié)果顯示：母親收縮壓、舒張壓、心率、月經(jīng)首齡、分娩孕周、睡眠時間差異存在顯著性，P值均＜0.05。 表1  研究對象一般特征（略）表2  研究對象一般特征（略）

　　2.2  GSTT1基因型分析結(jié)果 畢業(yè)論文發(fā)表

　　母親的GSTT1基因型分布見表3。經(jīng)χ2檢驗符合Hardy-Weinberg平衡（χ2=0.173