【摘要】  目的 分析護理干預對剖宮產(chǎn)術后病人的影響。方法 將200例剖宮產(chǎn)病人隨機分為兩組，干預組(100例)進行生理、心理、社會行為等護理干預，對照組(100例)未實施干預，運用日常生活能力量表(ADL)、社會功能評定量表(SDSS)、抑郁自評量表(SDS)及護理依賴性評估對干預前后的效果進行分析、比較。結果 干預組病人的心理功能、社會功能及日常生活能力較干預前顯著改善，差異有顯著性或非常顯著性(P<0.05,P<0.01)。結論 護理干預可提高剖宮產(chǎn)病人的生活質量。

【關鍵詞】  剖宮產(chǎn);護理干預;效果分析

　　【Abstract】 Objective To analyze the effect of nursing interference on the patients after cesarean section.Methods 200 cases of cesarean section were divided into interference group (n=100) and compare group (n=100) randomly. The interference group was given nursing interference on physiology, psychology and their social behaviors. The compare group was without nursing interference. Then use ADL, SDSS and nursing depended eva luation to analyze and compare the effects.Results Nursing interference effectively improved the psychological capabilities, social capabilities and daily-life abilities of the patients. The difference between these two groups is significant (P<0.01).Conclusion Nursing interferences can effectively improve the living quality of patients after cesarean section.

　　【Key words】 cesarean section; nursing interference; effect analysis

　　運用剖宮產(chǎn)結束分娩，是目前產(chǎn)科常用的治療手段，隨著醫(yī)學模式的改變，心理護理的重要性日漸體現(xiàn)出來[1]。產(chǎn)科護理人員需掌握每位剖宮產(chǎn)病人的心理特點，采取相應的護理措施，對病人進行護理干預，使她們的心理達到最佳的狀態(tài)，為術后的順利康復打下良好的心理基礎。我科對2008年1-12月住院的剖宮產(chǎn)病人200例進行術后護理干預對比，其效果明顯，現(xiàn)報告如下。科技論文發(fā)表網(wǎng)站

　　1 資料與方法

　　1.1 對象 選擇2008年1-12月在我科住院的剖宮產(chǎn)病人200例，初產(chǎn)婦136例，經(jīng)產(chǎn)婦64例，年齡19～41歲。

　　1.2 方法 將200例病人隨機分成兩組，干預組采用護理干預，包括生理干預、心理干預和社會行為干預;對照組無干預措施。

　　1.3 干預內容 包括生理干預、心理干預和社會功能支持，在病人出院時進行全面的心理功能測試(SDS)、社會功能測試(SDSS)及日常生活能力測試(ADL)并記錄。

　　1.4 統(tǒng)計學處理 全部數(shù)據(jù)用 Epi6.0 系統(tǒng)記錄，并做初步分析，由SPSS完成全部的統(tǒng)計分析。

　　2 結果

　　2.1 在護理干預前后，對患者進行心理功能、社會功能及日常生活能力評估 顯示護理干預后剖宮產(chǎn)病人各項指標的恢復均優(yōu)于對照組，P<0.01，見表1。

　　2.2 護理評估 根據(jù)每例病人對剖宮產(chǎn)的認識及護理要求，將護理干預組病人分為完全依賴、部分依賴與指導3個等級，在實施護理干預后再進行評價。若由完全依賴轉為部分依賴為1分，轉為指導為2分，若無變化為0分;反之，若指導轉為部分依賴，則記-1分，轉為完全依賴為-2分。根據(jù)各項指標的評分綜合評價其效果，見表2。　表1 護理干預前后剖宮產(chǎn)病人的ADL、SDS、SDSS量表得分均數(shù)與比較結果表2 實施護理干預前后剖宮產(chǎn)病人的護理評價指標表2顯示，經(jīng)過護理干預的病人在護理要求、心理活動、日常生活哺育嬰兒及參與護理嬰兒方面的平均得分均大于零，說明護理干預對剖宮產(chǎn)病人有較大地幫助。干預前后除參與護理嬰兒的得分差異無統(tǒng)計學意義外，其余差異均有顯著性。

3 討論

　　3.1 護理干預有利于剖宮產(chǎn)術后病人的心理功能、社會功能的恢復 本研究結果表明，是否實施護理干預對剖宮產(chǎn)病人的恢復及生活質量的提高有較明顯的影響。通過護理人員的有效溝通，使病人感受到關心與受人尊重，并能以積極的態(tài)度配合治療與護理[2]。

　　3.2 幫助建立社會家庭支持系統(tǒng)，有助于病人生活質量的提高 日常生活能力的提高可以改善病人的基本生活獨立性，減少對別人的依賴，有利于病人心理功能和社會功能的恢復。護理人員更應該加強對病人及家屬的衛(wèi)生宣教，通過發(fā)放健康宣教手冊、開設咨詢等形式，幫助病人在短時間內恢復[3]。

　　3.3 護理干預還減少了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生 本研究顯示，實施護理干預組無產(chǎn)后抑郁發(fā)生，而未實施護理干預組有2例發(fā)生。因此，及時對剖宮產(chǎn)病人實施護理干預，特別是產(chǎn)后相關知識、自我護理知識的了解，可有效預防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

　　綜上所述，通過實施護理干預，使剖宮產(chǎn)病人在短時間內身體和心理得到恢復，提高了產(chǎn)婦的生活質量。

【參考文獻】醫(yī)學核心論文發(fā)表 
  　　1 樂杰.婦產(chǎn)科學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，85.

　　2 李先鋒，李義安.問題解決療法：一種基于問題解決認知研究的心理咨詢與治療技術.健康心理學雜志，2003,11(1):349-350.

　　3 蔡東紅，周梅娟，楊偉芳.護理干預與問題解決訓練方式緩解產(chǎn)后抑郁癥的比較研究.中國實用護理雜志，2007，6：67-69.