【關鍵詞】  五官科學； 戰傷救護； 模擬訓練系統

頜面外傷及五官科各器官損傷在戰傷中占有較大比例，傷殘率、傷死率都很高，直接影響部隊戰斗力。因此，五官科救治技術在戰場急救中具有非常重要的作用，然而其訓練內容、方法和手段不夠先進，難以適應高技術條件下衛勤訓練的需求［1］。以信息化為特征的模擬訓練系統已經成為世界主流國家軍事訓練的發展趨勢［2］。我們采用計算機虛擬現實技術設計了五官科戰傷救護模擬訓練系統，旨在提高學員野戰條件下診斷和搶救傷員的能力。

    1  系統特性

    1.1  內容系統性  五官科傷病情比較繁多、復雜，處置原則各不相同。該系統匯集了口腔科、眼科及耳鼻咽喉科常見戰傷及多種急癥，同時兼顧對理論知識的展示及操作技能的演示，保證學員對五官科全部傷病情進行全面、系統的訓練，提高學員戰場環境下正確處置各種傷病的能力，減少傷病員減員。此外，該系統還能夠展示一些新裝備與器材，使學員了解戰傷救護的最新進展。

    1.2  病例真實性  該系統整理了大量五官科傷病員的病例及診治過程，包括傷病員分診、各項檢查的逐步完成、診斷和常規救治處理等各項程序，學員通過人機互動方式進行模擬訓練，有利于充分調動學員學習的積極性。

    1.3  操作實用性  學員在模擬系統上可以反復進行練習，直到掌握為止；每個場景處理完畢后系統會給出反饋和說明，出錯時有提示，選擇正確方能進入下一環節，完成后會給出整體評測結果，隨時體現學員對五官科傷病救治技術的掌握情況與存在的不足。

    1.4  突出實戰性  該系統為學員提供了一個逼真的戰場環境，通過各種影像、聲音營造緊張的戰傷急救情景，使學員能夠產生身臨其境的感覺，完全沉浸于緊張的傷員救護氛圍。

    2  設計方案

    2.1  設計思路  系統分為兩個部分，第一部系統學習篇，主要使學員系統地學習五官科常見外傷、急癥和常見病、多發病的理論知識；第二部分實例演練篇，利用虛擬現實技術，模擬傷員的受傷情況、治療過程，使學員直觀體會戰傷救護過程，培養其戰場環境下對傷員的急救思維能力與救護能力。

  2.2  系統學習篇  具體內容見圖１。

    圖1  系統學習篇內容設計

    2.3  實例演練篇  具體流程包括：傷病員進入—→傷病情描述—→實驗室檢查—→初步診斷—→分科處置—→進一步確診—→專科處理—→是否后送—→預后估計。傷病員傷情用文字、圖畫或動畫進行模擬，盡量做到傷情描述直觀形象，與虛擬的戰場環境相配合，使操作者感受到實戰氣氛。各種實驗室條件、設施、模擬化驗單等貼近實戰環境，鍛煉學員全面素質。預后估計是對治療效果、處置是否得當、治愈時間、能否參加戰斗等作出評價，同時也是對整個救治過程的一個總結。系統在實例演練篇提供考核評估功能，將五官科救治技術的各考核點編入程序中，每項均有詳細的操作要求與評分標準，每個場景中的傷員處理完畢后,系統會自動進行評估并指出處理不當之處。

    計算機模擬野戰救護是一種新的現代模擬訓練方式，目前外軍的虛擬現實已經進入實用化階段，廣泛運用于各軍兵種的單兵單裝訓練、作戰指揮訓練以及戰役戰術訓練等各個層次［3］。我們設計的模擬訓練系統以其特有的突出實戰性、高效性和經濟性等優勢，為五官科傷病救護技術的訓練提供了一個新的平臺。

【參考文獻】
  1 李斐，曾峰，勾朝陽.多媒體課件在五官科教學中的應用.衛生職業教育, 2005, 23 (22):37��39.

2 庹焱,陶紅,朱大喬.心肺復蘇計算機教學輔助訓練系統的研究與應用.解放軍護理雜志,2000,17(6):24��25.

3 中國人民解放軍總后勤部衛生部. 戰傷自救互救手冊.北京:解放軍出版社,2001.15��50