醫院感染監測資料的真實性不僅有利于全面了解醫院感 染情況,而且是制定預防與控制醫院感染措施的客觀依據。為 了加強臨床醫生對醫院感染診斷重要性的認識,及時發現醫院 感染暴發及流行趨勢,本文采用流行病學方法對本院2009年 各科醫生填報的上呼吸道感染病例進行回顧性調查與分析,查 找醫院感染資料填報中存在的問題,為醫院主管部門采取防范 措施提供可靠的依據[1].
    1　資料與方法 1. 1　臨床資料 　　本組322例資料均來自2009年1月至12月我院出院病 人,對在住院期間發生的上呼吸道感染病例進行回顧性調查與 分析.
    1. 2　判斷方法 　　以國家衛生部2001年1月2日頒發的《醫院感染診斷標 準(試行)》為標準.
    2　結果 　　2009年上報上呼吸道感染病例322份,占總感染率的 0. 78%,感染例次330例,占0. 80%,居感染部位的第二位。對 322份病歷按照醫院感染診斷標準進行調查與分析發現:符合 上呼吸道感染的156例,符合率為48. 45%,非上呼吸道感染 166例,其中下呼吸道感染34例,普通感冒65例,其他部位感 染23例,其他44例.
    3　討論 　　出現上呼吸道感染錯誤填報的主要原因有:①醫務人員對 醫院感染病例報告的重要性認識不足。有的醫務人員認為醫 院感染是不可避免的,感染發生后只要采取控制措施就可以 了,上報正確與否意義不大。②醫院感染診斷標準模糊。本次 調查中有65例為普通感冒,而醫務人員將其認定為院內感染 及上呼吸道感染而上報。③避重就輕及責任心不強。在調查 中有34例為下呼吸道感染,有明確的痰培養、胸片依據,有些 明確診斷為急性支氣管炎、口腔感染、血液感染、腸道感染,但 在填報時均上報為上呼吸道感染。這樣做既增加了上呼吸道 感染的誤報,也造成了其他感染部位的漏報。
    　本文認為應從以下幾點注意:①加強意識教育,醫院感染 在現代化醫院建設發展中是不可避免要出現的,醫院感染病例 的正確填報有利于全面了解醫院感染情況,是制定預防與控制 醫院感染措施的理論依據,是流行病學調查的第一手資料,是 防止醫院感染暴發的必要手段。②加強培訓及溝通。通過講 座、網絡等方式對全院醫務人員進行醫院感染知識及醫院感染 診斷標準的培訓[1]。并將醫院感染知識及診斷標準印成小冊 子,下發到全院每一位醫務人員手中,對來院進修生、研究生、 實習生進行相關崗前培訓。③充分發揮臨床醫院感染監控小 組的作用。臨床醫院感染監控小組是醫院感染三級組織中最 基礎最直接最全面最重要的一環,他們掌握著真實全面的第一 手資料。所以充分發揮他們的積極作用有助于醫院感染的全 面監控,對工作中發現的問題及時與他們交流溝通,有針對性 地對醫院感染填報中存在的問題與他們進行分析、討論及交 流[2]。④加強質量管理控制力度充分發揮醫院感染監控的職 責,將各科室醫院感染漏報、誤報的病例與科室管理質量掛鉤 并給予一定的經濟處罰[3].www.yixueda.com  醫學論文網
    [參考文獻] [1]魏雪芳,邵宜波,張　磊,等.降低醫院感染漏報率的措施及其效果 評價[J].中華醫院感染學雜志, 2009, 19(3): 304.
    [2]李春紅,沈　黎,張亞英,等.兼職監控員在醫院感染監控中的作用 [J].中華醫院感染學雜志, 2002, 12(1): 61-62.
    [3]馬玉林,金　鑫,李桂春. 292例醫院內感染分析及預防體會[J].局 解手術學雜志, 2007, 16(6): 417.